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黔南持续加强医保基金监管

本报讯 (记者 袁绍阳)4月12日,记者从黔南州医保局在平塘县开展医保基金监管专题培训会上获悉,近年来,黔南州基金监管更加精准有力,医保基金监管被纳入乡(镇)政府综合监管体系,进一步新增优化智能审核“规则库”,该州3287家定点医药机构实现智能监管全覆盖。

据了解,黔南州开展围绕医药领域腐败问题集中整治和打击欺诈骗保专项整治,通过自查自纠和“回头看”、大数据分析筛查可疑数据、现场核查处理、联合第三方机构专项检查等举措,聚焦重点领域、重点药品耗材及重点行为,有针对性地开展集中专项整治,严厉打击违规违法行为。同时,深入开展日常巡查、专项检查、飞行检查、交叉检查和部门联合检查等常态化监管。2023年,黔南州检查定点医药机构3287家,约谈830家,暂停医保协议31家,解除医保协议1家,曝光典型案例166例,追回医保基金2253.35万元,处违约金293.67万元。

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