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当好居民健康“守门人”

——黄平县织牢织密基层卫生健康服务网 贵州日报天眼新闻记者 杨国军 杨鸣丹

2023年全省卫生健康工作电视电话会提出,我省卫生健康系统今年要切实抓好“7112”重点任务。其中,“全面提升基层服务能力”是该任务的重中之重。

日前,记者来到黄平县旧州镇冷水河社区卫生服务中心,10多名医护人员正忙碌地为100多名65岁及以上老年人开展健康体检。

此次体检是黄平有序推进2023年贵州省十件民生实事之一——为65岁及以上老年人免费体检一次,进行一次结核和白内障筛查。

此前,各基层医疗机构充分利用赶集日、入户随访、电话通知等方式,向群众宣传发放相关通知单,提前告知行动方便的老年人到指定地点进行健康体检,对居住较远的老年人则开展接送服务。

“现在体检方便多了,不用到镇上,而且出结果快,服务又好。”70岁的邓树英满脸笑容,一边不停地夸奖政策好,一边在工作人员的引导下有序逐项体检。

一切为了人民健康。去年,为进一步提升基层公共卫生服务能力,在中国农业银行的定点帮扶优势下,黄平县配备了2辆智能健康体检车,并抽派基层医护人员组建了县域医疗次中心健康体检团队,旧州镇中心卫生院成为全省首批县域医疗次中心建设单位之一。

健康体检车即配置一体化的智慧健康巡诊车,它整合了车辆、检验检测设备、软件平台、远程医疗网络等资源。在黄平,健康体检车以集中或流动开展65岁以上老人免费健康体检为主,兼顾妇幼、慢病管理、疫情防控等重点人群的筛查随访服务,让该县偏远村组老年人在家门口就可免费享受验血、心电、彩超等国家规范性标准化体检服务。同时,数据能实时上传至县域平台,自动生成电子体检单和农户健康档案,为基层一线医院有效减负,提高医院的整体工作效率,能够更加便捷地送优质医疗资源进村入寨。

“没有健康体检车之前,样本需要送到上级单位检验,2—3天才能出结果。现在车上就能检测,当天能出检测结果。”旧州镇中心卫生院院长李俊清说,一台体检车上的检验检测设备最多可以同时做700人的化验样本,当天参加体检的只有110多位老人,一个多小时后就可以拿出化验结果。

体检现场,工作人员认真细致地为每位参检群众做健康检查,根据其身体状况叮嘱生活中应注意的事项,并认真解答群众提出的一些生活中经常遇到的常见病、多发病、慢性病等问题。还为部分慢性病病人进行合理用药指导,帮助群众树立积极健康的生活理念。

“健康体检不落一户、不掉一人。除了进行集中体检外,针对失能失智、行动不便的老年人,我们实行的是‘一站式’入户健康体检。”黄平县卫生健康局副局长吴荣霞说,健康体检是切实保障老年人健康规范管理、增强老年人健康保健意识,让老年人在“家门口”就能享受到的国家基本公共卫生服务。能做到无病早预防,有病早发现、早干预、早治疗。

人人享有健康,健康服务人人。在黄平重安镇五福村卫生室,村医谭文慧特意起了个大早,想赶在村民出门干农活前到73岁老人张玉家,为其量血压、测血糖。

“叔叔,血压157偏高,每天早上七八点一定要记得吃降压药,不要再喝酒了。”检测之后,谭文慧特意大声对张玉交代注意事项,因为她熟知,老人已有七八年的高血压史,每天还爱喝点小酒,特别是干完农活回家,更是酒不离桌,可以说“没事不喝点酒,睡不着觉。”

作为高血压和糖尿病的“两病”管理对象,五福村分别有147人和12人,谭文慧对此均心中有数。而作为家庭医生团队的一员,谭文慧每年均深入村居,开展家庭医生签约、老年人健康体检及健康教育宣传工作,做到“签约一人、履约一人、服务一人”。对重点人群,她还要进行特殊关照,有效提高群众对家庭医生签约服务的认可度和满意度。

值得一提的是,从今年3月份起,黄平县为全县村卫生室(含医疗点)配置了155套天使工程巡诊包及3个搬迁安置点康复健康小屋。据了解,天使工程巡诊包以支持乡村医生巡诊实用为目的,是提供包括血糖仪、血红蛋白分析仪、血压计、平板电脑、单导心电仪等检测在内的双肩背包健康管理数字化巡诊包。它可利用平板电脑,通过线上直播课、录播课、巡诊、巡讲和村医综合实用手册结合的方式,支持村医进行线上培训,同时发挥网上获取信息、服务村民的功能,全方位支持乡村医生的能力提升。

巡诊完毕,谭文慧迅速回到村卫生室,这时78岁的王朝芝已在卫生室等待买药。作为老熟人,谭文慧清楚王朝芝老人的降压药快吃完了。在测量血压后,她熟练地打开“云桌面”进行结算,这是连通县乡的医共体数字化服务平台,该县各村卫生室配备了200台。通过“云桌面”,村民在家门口就可实现医保即时结算。

“云桌面”结算结果显示,王朝芝的诊疗费和医药费总计15.11元,医保报销12.28元,个人支付2.83元。“村卫生室的药品便宜,报销比例高,离家近,所以我都是来这里开药、量血压。”说话间,谭文慧已为王朝芝开好单,装好药。

“通过配备的办公‘云桌面’,有力提升了村卫生室的信息化水平,实现线上资源共享、线下服务支撑的全面健康管理模式。”重安镇中心卫生院院长杨秀庭表示,此举将更多患者留在基层,节省了时间、精力和金钱,同时也助推基层业务发展,进一步提高村卫生室的基层诊疗和服务能力。

黄平县卫生健康局局长杨欣兰说,目前黄平县已逐步构建起“县—乡—村—组—户”多级联动的立体式智慧医疗服务体系,未来将坚持以人民健康为中心,以基层为重点,持续巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接,并以治病为中心向以人民健康为中心转变,加强疾病预防和健康促进。进一步调整优化支持政策,补齐短板弱项,提升服务能力,针对重点人群和重点疾病,不断完善健康服务体系,让老百姓得到更多的实惠,享受到更多的红利。

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